مرض النقرس الكاذب (psuedogout)

مرض النقرس الكاذب (psuedogout)

مرض النقرس الكاذب هو نوع من التهاب المفاصل الحاد الناتجة من ترسب الأملاح في المفاصل. ينتج المرض من ترسب بلورات الكالسيوم في المفاصل وتسمى هذه الأملاح بالكالسيوم بيرو فوسفات. يشبه النقرس الكاذب النقرس من حيث الأعراض، ومن حيث سبب المرض أي ترسب الأملاح في المفاصل.

يؤدي النقرس الكاذب للالتهاب الحاد والألم في المفاصل المُصابة، ويمكن أن يحدث في مفصل أو في عدة مفاصل.

ينتشر النقرس الكاذب، بين كبار السن ويمكن أن يصيب النساء والرجال. تُقدر الاحصائيات بأن نسبة انتشار النقرس الكاذب حوالي 30% فوق سن الثمانين.

يحدث النقرس الكاذب نتيجة ترسب بلورات الكالسيوم في مفاصل الجسم المختلفة. يؤدي ترسب البلورات داخل المفصل الى التهاب، حيث تهاجم كريات الدم البيضاء المفصل. يتميز الالتهاب بالألم وعلامات أخرى.

أهم العوامل التي تزيد من خطورة الاصابة بالنقرس الكاذب:

·  الجيل: كما ذكر، فان خطورة الاصابة بالنقرس الكاذب، تزداد عند التقدم في السن. السن المتقدم هو أهم عامل خطورة.

·  النقرس المزمن.

·  فرط الدريقات الأولي (primary hyperparathyroidism): وهو مرض يؤدي لارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم، مما يزيد من احتمال ترسب الكالسيوم في المفاصل وتكوين البلورات.

·  السكري: وخصوصاً اذا لم يتم علاجه والتحكم بدرجة السكر.

·  قصور الغدة الدرقية (hypothyroidism).

·   انخفاض نسبة أملاح معينة: الماغنيزيوم والفوسفات.

·  الوراثة: عوامل وراثية غير واضحة تزيد من خطورة الاصابة بمرض النقرس الكاذب.

الا أن قليل من حالات النقرس الكاذب، تحدث دون وجود عوامل خطورة. في حال ظهور النقرس الكاذب لدى صغار السن، يجب على الطبيب البحث عن عوامل الخطورة.

لا علاقة لمرض النقرس الكاذب بكمية أملاح الكالسيوم التي يتناولها الإنسان في التغذية.

غالباً ما يكون النقرس الكاذب عديم الأعراض. الا أن الأعراض التي تظهر تشبه أعراض النقرس، حيث يظهر النقرس الكاذب بشكل مفاجئ دون تحذير ما. ويؤدي لألم حاد وشديد في المفصل المُصاب بالالتهاب، كما أن علامات الالتهاب تظهر على المفصل المُصاب حيث يكون ساخناً، متورماً ومحمراً.

المفصل الأكثر عرضةً للاصابة بالنقرس الكاذب هو الركبة، وغالباً ما يُصاب مفصلاً واحداً. الا أن مفاصل أخرى قد تُصاب وتشمل المعصم, المرفق, الكتف ومفصل الكاحل. كما أنه من الممكن اصابة عدة مفاصل ويبرز الأمر اذا ما كان النقرس الكاذب مُزمناً ولم يتم علاجه.

يستمر الألم في النوبة الحادة للنقرس الكاذب لعدة أيام حتى أسابيع، ويخف ليتوقف لوحده. قد تتكرر النوبات الحادة للنقرس الكاذب لتؤدي لضرر مستمر للمفصل المصاب وتدميره، مما يسبب الألم المستمر وفقدان المفصل لحركته. كلما تكررت النوبات الحادة للنقرس الكاذب، زادت المفاصل المصابة.

يعتمد تشخيص النقرس الكاذب على التاريخ المرضي، والفحص السريري، حيث يمكن للطبيب اكتشاف الأعراض والعلامات لمرض النقرس الكاذب خلال النوبة الحادة. قد يحتاج الطبيب لاختبارات تساعده على التشخيص وتأكيده، أهم هذه الاختبارات:

·  شفط سائل المفصل الزلالي (joint fluid needle aspiration): ويتم فيه شفط سائل المفصل الزلالي بالابرة، وتحليله في المختبر. يمكن رؤية بلورات الكالسيوم في السائل بواسطة الميكروسكوب. كما أن تحليل السائل يدل على وجود كريات الدم البيضاء المؤدية للالتهاب.

·  فحوصات الدم: وتشمل فحوصات لنسبة الماغنيزيوم والفوسفات والكالسيوم، وفحوصات أخرى لفحص عوامل الخطورة.

·  صورة الأشعة: حيث من الممكن ملاحظة تغييرات نوعية للنقرس الكاذب في صورة الأشعة.

لا يوجد علاج يشفي من النقرس الكاذب، حيث أن النقرس الكاذب هو مرض مزمن. الا أن العلاج يهدف لعلاج النوبة الحادة وتخفيف الألم، وأيضاً للوقاية من تكرر النوبات الحادة للنقرس الكاذب.

العلاج للنوبة الحادة هو:

·  الراحة والحفاظ على المفصل من الحركة الزائدة.

·  شفط سائل المفصل الزلالي، يخفف من الألم.

·  العلاج بالأدوية.

العلاج بالأدوية

·  مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDS- non steroidal anti inflammatory drugs): وتعمل هذه الأدوية كمضادة للالتهاب وتخفف الألم الناتج منه.ممنوع منعاً باتاً استعمال الأسبيرين. هي الأدوية الأكثر استعمالاً، لكن مفضل عدم استعمالها في الحالات التالية:

  وجود قرح في المعدة.

  وجود مرض كلى، وبالذات فشل الكلى.

·  الستيرويد (Steroids): يعمل الستيرويد كمضاد للالتهاب ويخفف الألم. يُمكن حقن الستيرويد للمفصل المصاب بالنقرس الكاذب مباشرةً. يتم استعماله اذا لم تُساعد الأدوية أعلاه.

الوقاية من النقرس الكاذب المتكرر

اذا ما تكررت نوبات النقرس الكاذب الحادة، فان العلاج الوقائي يكون بواسطة دواء الكولخيتسين (Colchicine). أبرز الأعراض الجانبية هو الاسهال.

30/06/2012
بالمختبر المفيد
بالمختبر المفيد

اختبارات التحري هي اختبارات عليك اجرائها، وننصح بأن تقومي

المرأة
مواد غذائية اساسية لتغذية الطفل
مواد غذائية اساسية لتغذية الطفل

يحتاج الأطفال والمراهقين للعديد من المواد الغذائية لنموهم

الطفل
السكري من طقطق للسلام عليكم!
السكري من طقطق للسلام عليكم!

ان مرض السكري هو مرض مزمن, ويشكل تحد كبير لمريض السكري

تغذية
علاج السكري بالثوم
علاج السكري بالثوم

هل يمكن علاج السكري بالثوم؟ أبحاث علمية تشير الى نتائج مبشرة

تغذية
السكري والحلويات؟
السكري والحلويات؟

هل عليك أن تتقبل الفكرة أن تتنازل عنها أم أن هناك أمل حلو؟

تغذية
كل ما أردت أن تعرفه عن فيتامين D!
كل ما أردت أن تعرفه عن فيتامين D!

يخبئ فيتامين D في طياته الكثير من الصفات المهمة والمؤثرة

تغذية
سكري الحمل ما هو؟
سكري الحمل ما هو؟

يعاني 2-10% من النساء الحوامل من سكري الحمل لذلك تعتبر هذه

الحمل والولادة
نصائح لمريض السكري خلال شهر رمضان
نصائح لمريض السكري خلال شهر رمضان

الدكتور زهدي اغبارية، اختصاصي أمراض السكري والغدد الصماء،

رمضان
موازنة مستوى السكر في شهر رمضان المبارك
موازنة مستوى السكر في شهر رمضان المبارك

د. مسلمة بيدوسي، أختصاصي أمراض باطنية غدد صماء وسكري "على

رمضان
تعداد الدم الكامل (CBC- Complete Blood Count)
تعداد الدم الكامل (CBC- Complete Blood Count)

  تعداد الدم الكامل (CBC- Complete Blood Count) هو أحد

فحوصات
اختبار كيمياء الدم (Blood Chemistry)
اختبار كيمياء الدم (Blood Chemistry)

  اختبار كيمياء الدم (Blood Chemistry) هو اختبار دم بسيط

فحوصات
غازات الدم الشرياني (ABG- Arterial Blood Gases)
غازات الدم الشرياني (ABG- Arterial Blood Gases)

  اختبار غازات الدم الشرياني (ABG- Arterial Blood Gases)

فحوصات
تنظير الجهاز الهضمي العلوي (Endoscopy)
تنظير الجهاز الهضمي العلوي (Endoscopy)

  تنظير الجهاز الهضمي العلوي (UGI Endoscopy- Upper

فحوصات
تحليل البول (Urinalysis)
تحليل البول (Urinalysis)

  تحليل البول هو اختبار يفحص مركبات البول المختلفة،

فحوصات
خزعة نقي العظم (Bone Marrow Biopsy)
خزعة نقي العظم (Bone Marrow Biopsy)

  اختبار خزعة نقي العظم (Bone Marrow Biopsy) هو اختبار

فحوصات
اختبار هرمونات الغدة الدرقية (Thyroid Hormones Test)
اختبار هرمونات الغدة الدرقية (Thyroid Hormones Test)

  هو اختبار دم بسيط لفحص هرمونات الغدة الدرقية في الدم،

فحوصات