اتورفاستاتين - Atorvastatin

اسماء تجارية
Lipitor Atorvastatin teva Litorva Torid Caduet (دواء مركّب)

يعمل هذا الدواء من خلال تثبيط عمل الانزيم HMG-CoA reductase, الذي له دور رئيسي في بناء الكولسترول في جسم الانسان, مما يؤدي الى تخفيض نسبة الكولسترول, البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL), البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا (VLDL) والى ارتفاع في نسبة البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) (الكولسترول الجيد).

يستعمل الدواء في علاج فرط بروتينات الدم الشحمية, وهذا يشمل:

ارتفاع الكولسترول (متباين الازدواج العائلي وغير العائلي)

ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم

فرط بروتينات الدم الشحمية العائلي من النمط الثالث        

كما يستعمل كعلاج مساعد في ارتفاع الكولسترول متجانس الازدواج العائلي.

كما انه يستعمل في الوقاية من امراض القلب والأوعية الدموية, لمرضى السكري من النوع الثاني مع عوامل خطر قلبية وعائية اضافية للاصابة بمرض القلب التاجي, للوقاية لدى المرضى بأمراض القلب والأوعية الدموية مع عوامل خطر للاصابة بمرض القلب التاجي, وللوقاية الثانوية من اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية. 

في الوقاية من امراض القلب والأوعية الدموية, لمرضى السكري من النوع الثاني مع عوامل خطر قلبية وعائية اضافية للاصابة بمرض القلب التاجي, الوقاية لدى المرضى بأمراض القلب والأوعية الدموية مع عوامل خطر للاصابة بمرض القلب التاجي, والوقاية الثانوية من اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية وفي علاج فرط بروتينات الدم الشحمية:

الجرعة البدائية: 10-20 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. ولدى المرضى من هم بحاجة الى تخفيض اكثر من 45% في ال-LDL-C تكون الجرعة البدائية 40 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. تتراوح الجرعات بين 10-80 ملغ مرة واحدة يوميا.

كعلاج مساعد في ارتفاع الكولسترول متجانس الازدواج العائلي: 10-80 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

ينبغي تقييم مستوى الدهون خلال 2-4 اسابيع من الجرعة البدائية او بعد زيادة الجرعة. 

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول فقط الجرعة التالية. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

في حالات امراض الكبد,  امراض العضلات, حمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يمنع استخدام الدواء في فترة الحمل بسبب خطورة لتشوهات في الجنين. 

الرضاعة: لا يمكن استبعاد احتمال الخطورة على الرضيع, يمنع استخدام الدواء في فترة الرضاعة.

يجب التخزين دون 25 درجة مئوية, في مكان جاف.

تحذيرات:

1)  التصلب الوحشي الضموري (ALS).

2)  المرضى في ال 65 من العمر وما فوق, بسبب زيادة الخطورة لاعتلال عضلي.

3)  امراض الكبد, الكلى والعضلات.

4)  استخدام الكحول حيث يزيد من مخاطر الاختلال الوظيفي للكبد.

5)  تجنب استخدام الدواء بالتصاحب مع الادوية التالية: Gemfibrozil (لتخفيض مستوى الدهون), Cyclosporin (لكبت المناعة), Telaprevir (لعلاج التهاب الكبد الفيروسي "ج"), Tipranavir/Ritonavir (لعلاج فيروس العوز المناعي البشري – HIV).

6)  أبلغ عن ارتفاع في مستويات HbA1C والجلوكوز في مصل الدم خلال استخدام هذا الدواء.

-ارتفاع الكولسترول
-ارتفاع دهنيات الدم
-الوقاية من امراض القلب والأوعية الدموية

-اسهال
-الم في العضلات
-انحلال الربيدات (Rhabdomyolysis)
-الم مفصلي
-التهاب المسالك البولية
-التهاب البلعوم الانفي
-فشل كبدي
-امراض المناعة الذاتية