لابيتالول - Labetalol

لابيتالول هو حاصر بيتا غير انتقائي ولديه فاعلية كحاصر الفا من نوع 1, يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الحاد. يعطى الدواء عن طريق الفم او بالحقن.

في ارتفاع ضغط الدم: الجرعة البدائية: 100 ملغ فمويا مرتين يوميا, يمكن زيادة الجرعة بمقدار 100 ملغ فمويا مرتين يوميا كل 2-3 ايام. جرعة الصيانة المعتادة: 200-400 ملغ فمويا مرتين يوميا. في حالات ارتفاع شديد في ضغط الدم: 1200-2400 ملغ لليوم الواحد مقسمة الى 2-3 جرعات. الزيادة في الجرعة ينبغي الا تتجاوز 200 ملغ مرتين يوميا.

ارتفاع شديد في ضغط الدم والاعتلال الدماغي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم: الحقن المتكرر عن طريق الوريد: جرعة بدائية بمقدار 20 ملغ في حقن بطيء لمدة دقيقتين. تكرار الحقن بجرعة مقدارها 40 او 80 ملغ مع فترة 10 دقائق بين الجرعة والأخرى. الجرعة القصوى: 300 ملغ.

التسريب البطيء المستمر في الوريد: بدء الحقن بمحلول لابيتالول مخفف (بتركيز 1 ملغ للمليلتر او 2 ملغ ل 3 مليلتر) بمعدل 2 ملغ للدقيقة, حتى الوصول الى الاستجابة المطلوبة. الجرعة القصوى: 300 ملغ.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة وتجاوز الجرعة التالية. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

امراض الكبد او الكلى, امراض القلب والأوعية الدموية, آلام في الصدر, امراض الرئة او التنفس, مرض السكري, مرض الغدة الدرقية, رد فعل تحسسي لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة للعلاج ضد المخاطر المحتملة للجنين.

الرضاعة: الخطورة على الرضيع هي في الحد الأدنى, يمكن الاستعمال بحذر. 

يجب التخزين دون 30 درجة مئوية.

1)  مرض السكري, قد يخفي الدواء اعراض نقص سكر الدم كنبضات القلب السريعة.

2)  فرط الدرقية, قد يخفي الدواء اعراض نقص سكر الدم كنبضات القلب السريعة.

3)  اختلال كلوي.

4)  اختلال كبدي.

5)  ينبغي تجنب استخدام الدواء بالتصاحب مع Halothane بتركيز عالٍ (دواء للتخدير), يجب ابلاغ طبيب التخدير              عن استخدام المريض للابيتالول. 

6)  جراحة الساد (الكاتاراكت).

7)  ورم القواتم (pheochromocytoma).

8)  امراض القلب والأوعية الدموية.

9)  امراض الرئة والجهاز التنفسي.

10)  قد يؤدي الدواء الى انخفاض في ضغط الدم الانتصابي خاصة في بداية العلاج.

11)  الجراحة او التخدير.

12)  جراحة الشريان التاجي الالتفافية, ينبغي تجنب الحقن عن طريق الوريد بعد الجراحة.

13)  يجب تجنب التوقف المفاجئ لاستخدام الدواء.

-ارتفاع ضغط الدم

-دوخة
-غثيان
-ارهاق
-انخفاض ضغط الدم الانتصابي
-احتقان الانف
-احساس نخز في الجلد