ميتفورمين - Metformin
ميتفورمين هو عقار من فئة خافضات سكر الدم عن طريق الفم, من فصيلة البيغوانيدات, وهو يقلل من مستويات الجلوكوز في الدم, في الصوم وبعد الوجبات, وذلك من خلال عدة آليّات: يقلل من انتاج الجلوكوز في الكبد, يقلل من امتصاص الامعاء للجلوكوز, يحسن من استيعاب واستخدام الخلايا للجلوكوز عن طريق تحسين الحساسية للانسولين.
ميتفورمين يعتبر الاختيار الأول لدى المرضى الذين يعانون من الوزن الزائد. يمكن استخدام ميتفورمين كعلاج منفرد او مصاحب للادوية المضادة للسكري.
خلال المعالجة بميتفورمين قد يحدث نقص في فيتامين B12 بسبب اختلال في الامتصاص, ما قد يسبب فقر الدم, لذا يجب مراقبة مستوى الفيتامين خلال فترة استخدام العقار.
اقراص الاطلاق الفوري (immediate release): الجرعة البدائية: 500 ملغ فمويا مرتين يوميا او 850 ملغ فمويا مرة واحدة في اليوم.
جرعة الصيانة: يجب ان تكون عملية زيادة الجرعات بمقدار 500 ملغ اسبوعيا او 850 ملغ كل اسبوعين. الجرعة القصوى: 2550 ملغ يوميا. جرعة بمقدار اعلى من 2000 ملغ يفضل تقسيمها الى 3 مرات في اليوم.
الاقراص ممتدة الاطلاق (extended release) تحقق نفس التوازن في مستويات السكر لكنها مريحة اكثر للاستعمال حيث تعطى مرة واحدة فقط يوميا.
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
في حالات امراض القلب, الكبد او الكلى, اسهال او جفاف, ادمان الكحول, عدوى خطيرة, صدمة, حمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل. الدواء المختار في الحمل للحد من مستويات السكر في الدم هو الانسولين.
الرضاعة: من غير المعروف اذا كان ميتفورمين يفرز في حليب الأم, تجنبي استخدام الدواء في فترة الرضاعة.
في مكان بارد وجاف.
- الحماض اللبني
- الافراط في تناول الكحول قد يزيد من خطر الحماض اللبني
- المسنين, خاصة من هم في ال 80 من العمر او اكثر, حيث يكونون اكثر عرضة للحماض اللبني بسبب خلل في وظائف الكلى
- امراض الكبد
- حالات نقص الاكسجين
- الجفاف
- الانتان (sepsis)
- جراحة
-مرض السكري من النوع الثاني
-صداع
-غثيان
-اسهال
-نفخة في البطن
-عسر الهضم
-تقيؤ
-الحماض اللبني