ضعف الانتصاب

آخر تحديث 26/09/2017

ضعف الانتصاب Impotence

ضعف الانتصاب أحد المشاكل الجنسية الشائعة جداً بين الذكور في العالم. تقدر منظمة الصحية العالمية أن ضعف الانتصاب يؤثر على 15% من الرجال كل سنة. وتقول المنظمة إن عدد الرجال الذين عانوا من ضعف الانتصاب تجاوز 150 مليون عام 1995، وقدرت أن يصل العدد إلى 320 مليون مع وصولنا لعام 2025. قد يكون الوضع أسوأ في العالم العربي بعض الشيء، ففي دراسة لجامعة السويس تبين أن ضعف الانتصاب يصيب أكثر من 40% من الرجال العرب، وأرجعت الدراسة هذا الانتشار الكبير بين الرجال العرب إلى شيوع عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بضعف الانتصاب في المجتمعات العربية، مثل الأمراض القلبية الوعائية والبدانة ومرض السكر وارتفاع ضغط الدم. من بين أكثر عشر دول في العالم معاناة من ضعف الانتصاب يوجد مع الأسف خمس دول عربية.

رغم هذا الانتشار الهائل لمشكلة ضعف الانتصاب، يجد كثيرٌ من الرجال حرجاً في التكلم مع الطبيب حول معاناتهم تلك. إلا أن معرفتك بمدى شيوع المشكلة، وبأن الطب الحديث صار يقدم حلولاً وعلاجات فعالة جداً للمشكلة، يجب أن يزرع فيك الشجاعة لمواجهة تلك المعضلة والتكلم عنها مع طبيبك.

كيف يحدث الانتصاب؟

الانتصاب أو النعوظ هو زيادة حجم القضيب عند الذكور، حيث يصبح القضيب أكبر حجماً وأكثر قساوة. ينتج الانتصاب عن تفاعل معقد لعوامل نفسية وعصبية ووعائية وهرمونية ويرتبط غالباً بالتهيج الجنسي على الرغم من أنه قد يحدث عفوياً.

من المهم لفهم عملية الانتصاب أن نعلم أن القضيب يتكون من ثلاثة أنابيب متجاورة تنتهي بالحشفة، حيث يتشكل أغلب طوله من أنبوبين متجاورين يدعيان "الجسمان الكهفيان" ويمر أسفلهما أنبوب أصغر حجماً يدعى "الجسم الاسفنجي" يمر الاحليل من خلاله وفي منتصفه. تقدم كلمتا اسفنجي وكهفي وصفاً دقيقاً لهذه الأنابيب لأنها غنية بالجيوب الدموية الكبيرة والتي تبقى فارغة حتى حدوث الانتصاب. تبدأ عملية الانتصاب عند حدوث تهيج جنسي بازدياد جريان الدم إلى القضيب حيث تمتلئ الجيوب الدموية داخل الجسمين الكهفيين والجسم الاسفنجي تدريجياً بالدم إلى أن تصبح غير قادرة على تلقي المزيد من الدم وفي هذه اللحظة تضغط عضلات على قاعدة القضيب فتمنع الدم من الدخول أو الخروج منه فيصبح القضيب أكبر حجماً وأكثر قساوة طوال فترة الانتصاب.

ما هو ضعف الانتصاب؟

ضعف الانتصاب Impotence (أو العنانة ) Erectile Dysfunction هو نوع شائع من العجز الجنسي بين الذكور، ويحصل عندما يكون عند الرجل صعوبة في بلوغ الانتصاب (النعوظ Erection) أو الحفاظ عليه. يصير ضعف الانتصاب أكثر شيوعاً مع تقدمك بالعمر، غير أنه ليس جزءاً طبيعياً من الشيخوخة.

يجد بعض الناس صعوبة في التكلم مع طبيبهم عن الجنس، لكن يجب عليك التكلم مع طبيبك لو كان عندك ضعف انتصاب. ضعف الانتصاب قد يكون مؤشراً على وجود مشاكل صحية أخرى، فهو قد يعني وجود انسداد في الأوعية الدموية، وقد يشير لوجود تضرر عصبي بسبب الإصابة بمرض السكر، وقد تمضي هذه المشاكل دون علاج إذا لم تشاور الطبيب.

أسباب ضعف الانتصاب

التهيج الجنسي عند الذكور عملية معقدة، ينخرط فيها المخ والهرمونات والأعصاب والعضلات والأوعية الدموية وحتى الانفعالات. ضعف الانتصاب يمكن أن ينجم عن مشاكل تصيب أي مما سبق، علاوة على أن التوتر ومشاكل الصحة النفسية يمكن أن تزيد مشكلة ضعف الانتصاب سوءاً.

يحدث ضعف الانتصاب أحياناً بفعل تداخل أسباب جسدية وأخرى نفسية. فعلى سبيل المثال، يمكن لمشكلة جسدية صغيرة تتسبب بإبطاء استجابتك الجنسية أن تسبب لك قلقاً حول المحافظة على الانتصاب. وهذا القلق الناجم سوف يجعل ضعف الانتصاب يسوء أكثر.

الأسباب الجسدية لضعف الانتصاب

يحدث ضعف الانتصاب غالباً بسبب مشكلة جسدية ما. تتضمن الأسباب الشائعة:

  • مرض قلبي
  • انسداد الأوعية الدموية (التصلب العصيدي)
  • ارتفاع الكولسترول
  • ارتفاع ضغط الدم
  • مرض السكر
  • البدانة
  • المتلازمة الاستقلابية Metabolic syndrome (المتلازمة الأيضية) – وهي حالة تجمع بين ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الأنسولين وتراكم الدهون حول الخصر وارتفاع الكولسترول
  • داء باركنسون
  • التصلب المتعدد Multiple sclerosis
  • داء بيروني Peyronie's disease – وهو ظهور نسيج ندبي داخل القضيب
  • بعض الأدوية
  • التدخين
  • تعاطي الكحول وباقي المواد المسببة للإدمان
  • اضطرابات النوم
  • علاجات سرطان البروستاتا أو تضخم البروستاتا
  • جراحات أو رضوض تؤثر على منطقة الحوض أو الحبل الشوكي

الأسباب النفسية لضعف الانتصاب

يلعب الدماغ دوراً رئيسياً في إطلاق سلسلة من الأفعال الجسدية التي تؤدي لحدوث الانتصاب، بدءاً من الإحساس بالتهيج الجنسي. يتداخل عدد من الأمور في المشاعر الجنسية ويسبب تدهور سوء الانتصاب. ومن تلك الأمور:

  1. الاكتئاب أو القلق أو مشاكل الصحة الجنسية الأخرى
  2. التوتر
  3. مشاكل العلاقة الزوجية الراجعة للتوتر وسوء التواصل وأمور أخرى

عوامل الخطورة للإصابة بضعف الانتصاب

يمكن أن تتفاجأ بوجود الكثير من العادات والمشاكل الصحية التي يمكنها أن تؤثر في مقدرتك على الحصول على انتصاب فعال أو في المحافظة عليه. أشياء من مثل:

  • التدخين: يزيد التدخين خطورة تصلب الشرايين وهو بدوره يقلل جريان الدم إلى القضيب. جريان الدم إلى القضيب هو الذي يساعدك في الحصول على الانتصاب.
  • زيادة الوزن: تعمل زيادة كيلوغرامات فوق وزنك المثالي على زيادة خطورة إصابتك بأمراض الأوعية الدموية، التي يمكن أن تنتهي بك إلى ضعف الانتصاب.
  • نمط الحياة الخامل: إذا رغبت بتقليل فرصة إصابتك بضعف الانتصاب، اقصد الجيم بشكل دوري. يساعد أداء التمارين الرياضية بشكل منتظم على أن تكون على أهبة الاستعداد في الوقت المناسب!
  • مرض السكر غير المضبوط: يؤثر مرض السكر على جريان الدم إلى القضيب. يتعين على مريض السكر المحافظة على نظام غذائي صحي، وأداء تمارين رياضية على نحو منتظم، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب.
  • ارتفاع الكولسترول: يؤدي ارتفاع الكولسترول إلى تخرب بطانة الشرايين، بما في ذلك شرايين القضيب. كما يؤثر الكولسترول على الشرايين الذاهبة إلى الأعضاء التناسلية. يجب عليك تناول نظام غذائي مناسب وأداء تمارين رياضية بانتظام وتناول أدويتك التي يصفها الطبيب.
  • الكحول: تناول أكثر من كأسين يومياً يؤدي إلى صعوبة في الوصول إلى الانتصاب. يقلل الكحول جريان الدم إلى القضيب، ويمكن أن يقلل إنتاج هرمون التستوستيرون. انخفاض التستوستيرون لا يؤثر على أدائك فقط، بل على رغبتك أيضاً.
  • تعاطي المخدرات: يتسبب الحشيش والكوكائين وباقي المخدرات المحظورة بضعف الانتصاب عن طريق تخريب الأوعية الدموية. كما يمكنها أن تقلل جريان الدم إلى القضيب.
  • التوتر والقلق: هذان من الأسباب الرئيسية للإصابة بضعف الانتصاب المؤقت. إذا كان دماغك مشغولاً بالأفكار، فمن الصعب عليك أن ترتخي وأن تحافظ على مزاجك.

أدوية تسبب ضعف الانتصاب

قد يشكل ضعف الانتصاب أثراً جانبياً شائعاً لعدد من الأدوية التي يصفها الطبيب. صحيح أن تلك الأدوية تعالج المرض أو الاضطراب الذي وُصفَت له، غير أنها يمكن أن تؤثر على الهرمونات الذكرية أو الأعصاب أو دوران الدم عند قيامها بذلك. قد تكون نتيجة تناولها حدوث ضعف انتصاب أو ازدياد خطورة الإصابة بضعف الانتصاب.

لو كنت تشكو من ضعف الانتصاب، وتعتقد أن ذلك يرجع للدواء الذي تتناوله، لا توقف تناول هذا الدواء من تلقاء نفسك. شاور طبيبك لو استمرت المشكلة فقد يكون قادراً على وصف دواء آخر. تشمل الأدوية الشائعة التي يشكل ضعف الانتصاب أثراً جانبياً لها:

  • المدرات
  • خافضات ضغط الدم
  • مضادات الهيستامين (Antihistamine)
  • مضادات الاكتئاب
  • أدوية داء باركنسون
  • مضادات اضطراب نظم القلب
  • المهدئات
  • المرخيات العضلية
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
  • مناهضات مستقبلات H2 الهيستامينية
  • الهرمونات
  • أدوية المعالجة الكيميائية
  • أدوية سرطان البروستاتا
  • الأدوية المضادة للصرع

ما هي المخدرات أو المواد الأخرى التي تتسبب بضعف الانتصاب؟

تشمل المواد أو المخدرات الأخرى التي يمكن أن تؤدي أو تتسبب بضعف الانتصاب تلك المواد المخمدة أو المسببة للإدمان:

  • الكحول Alcohol
  • الأمفيتامينات Amphetamines
  • الباربيتورات Barbiturates
  • الكوكائين Cocaine 
  • الحشيش
  • الميثادون Methadone
  • النيكوتين Nicotine
  • الأفيون Opium

هل يتسبب ركوب الدراجة بضعف الانتصاب؟

أشارت بعض الأبحاث إلى مخاوف من أن الرجال الذين يركبون الدراجات الهوائية بانتظام ولساعات طويلة تكون خطورة إصابتهم بضعف الانتصاب أكبر، بالإضافة لارتفاع خطر الإصابة بأمراض أخرى تختص بالذكور، مثل العقم وسرطان البروستاتا.

تقدم الإرشادات الطبية الموجهة للأطباء في بريطانيا اقتراحاً عملياً يقول: يستطيع الرجال الذين يركبون الدراجات الهوائية لأكثر من 3 ساعات أسبوعياً، والقلقين من أن ركوب الدراجة تسبب بإصابتهم بضعف الانتصاب أن يوقفوا ركوب الدراجة مؤقتاً وأن يروا إن حدث تحسن في حالتهم عندها. وقال التقرير أنه لو لم يكن بالإمكان التوقف عن ركوب الدراجة، فيمكنهم تجريب أمور وقائية إضافية، مثل اختيار مقعد مريح للدراجة والجلوس بطريقة صحيحة على الدراجة.

تشخيص ضعف الانتصاب

فحص ضعف الانتصاب

قبل أن يقرر الطبيب وجود ضعف انتصاب الذي يحتاج لمعالجة، سوف يبحث عن الأعراض التي استمرت لثلاثة أشهر على الأقل.

بعد أن يأخذ الطبيب قصة المريض وتاريخه المرضي سوف يجري عدد من التحريات الإضافية. يفيد أحد الفحوص البسيطة الذي نطلق عليه اسم "فحص طابع البريد postage stamp test" على  تحديد فيما إذا كان ضعف الانتصاب يرجع إلى أسباب جسدية وليس نفسية. يتفحص هذا الاختبار وجود انتصاب عند النوم – حيث يجب على المريض أن يلاحظ فيما إذا كان طابع البريد الذي ألصق على القضيب قبل النوم قد انفك عند الاستيقاظ.

الرجال الذين يرجع ضعف الانتصاب عندهم لأسباب نفسية، يكون عندهم عادةً انتصاب طبيعي أثناء النوم وخلال استيقاظهم في الصباح. بينما تعيق الأسباب العضوية حدوث انتصاب أثناء النوم.

من الاختبارات الأخرى للانتصاب الليلي هناك اختبار بوتين Poten test واختبار انطباع الحلقة Snap-Gauge test. لا تقدم تلك الاختبارات الكثير من المعلومات، لكنها توجه الطبيب إلى الفحوص الأخرى التي سوف يختارها.

الفحص الجسدي لتشخيص ضعف الانتصاب

سوف يتفحص الطبيب قضيب المريض وخصيتيه ليتأكد أن مظهرها طبيعي ومن أن أعصابها تعمل كما ينبغي. كما سوف يتحرى الطبيب ما إذا كان هناك تساقط شعر أو كان حجم الثديين أكبر من اللازم، فتلك الاضطرابات يمكن أن تشير لوجود اضطرابات هرمونية.

كما سوف يقوم بـ:

  1. فحص النبض في معصميك وكاحلك ليرى ما إذا كان جريان الدم طبيعياً.
  2. التسمع لقلبك ليعرف ما إذا كانت أصواته طبيعية.
  3. فحص ضغط الدم لديك.

فحوص الدم والبول

قد يرغب الطبيب بالاستناد على موجودات الفحص الجسدي والتاريخ الطبي والجسدي بأن يطلب فحوص دموية وبولية معينة. سوف يستفيد من تلك الفحوص لمعرفة ما إذا كان هناك مشكلة تؤدي لضعف الانتصاب مثل:

  • مرض السكر.
  • أمراض القلب.
  • مرض كلوي.
  • مشاكل هرمونية مثل انخفاض التستوستيرون.

وهناك فحص دموي يتحرى اضطرابات الغدة الدرقية، وهي غدة لها شكل فراشة موجودة في الرقبة تقوم بالكثير من المهام. أحد المهام هو العمل على جريان الهرمونات الجنسية. يتأكد هذا الفحص من عملها بشكل صحيح.

فحص الحقن Injection Test

نطلق على فحص الحقن اسم اختبار الجسم الكهفي أيضاً. يحقن الطبيب في هذا الفحص دواء في قاعدة القضيب، ما ينبغي أن يتسبب بالانتصاب. إذا لم يحصل الانتصاب، فسيكون عند المريض مشكلة في جريان الدم إلى القضيب.

الأمواج فوق الصوتية Ultrasound

الأمواج فوق الصوتية هي فحص آخر للتأكد من جريان الدم إلى القضيب. ويمكن أن نستخدمها مع فحص الحقن.

فحص الصحة النفسية Mental Health Exam

إذا بدا أن المشكلة ترجع لأسباب نفسية أو انفعالية (للمشاعر والحواس)، فسوف يوجه الطبيب أسئلة معيارية إلى المريض من أجل تقييم صحته النفسية. تساعد تلك الأسئلة على تشخيص الاكتئاب والقلق والأسباب النفسية الشائعة الأخرى وراء ضعف الانتصاب.

وقد يطلب الطبيب التحدث أيضاً مع الزوجة، فهذا سوف يعطيه معلومات أكثر عن العلاقة الزوجية التي قد تتسبب مشاكلها بضعف الانتصاب.

علاج ضعف الانتصاب

أول خطوة يمكنك اللجوء إليها إذا كنت تعتقد أنك مصاب بضعف الانتصاب هي التحدث مع طبيبك. فالعلاج سوف يعتمد على سبب ضعف الانتصاب. تغييرات بسيطة في نمط الحياة يمكن أن تساعدك كثيراً، أمور من مثل تخسيس الوزن والامتناع عن شرب الكحول، والإقلاع عن التدخين. إذا كان سبب ضعف الانتصاب هو أحد الأدوية التي تتناولها، فقد يعمد الطبيب إلى تخفيف جرعة الدواء أو قد يجرب بديلاً عن الدواء.

كما توجد معالجات أخرى هي:

  1. الإرشاد النفسي
  2. الأدوية
  3. المضخات
  4. الجراحة

علاج ضعف الانتصاب النفسي

يفيد التحدث مع الاختصاصي النفسي إذا كنت مصاباً بالقلق أو التوتر. بمقدور المشاكل التي تحدث تغييرات جذرية في الحياة أو حتى التوتر الذي يواجهك في حياتك اليومية أن يتسبب بضعف الانتصاب. التحدث مع اختصاصي المعالجة النفسية يساعد في تخفيف القلق الجنسي ويساعدك على الشعور بثقة أكثر بالنفس بالنسبة لعلاقتك الزوجية.

لا تحتاج عادة إلا للقليل من جلسات الإرشاد، ويمكن أن يطلب حضور زوجتك معك للمزيد من الفائدة.

أدوية ضعف الانتصاب

قد تأتي أدوية ضعف الانتصاب على شكل أقراص، أو أدوية تُدخَل في رأس القضيب، أو حقن في القضيب.

أول ما يصفه الطبيب عادة لعلاج المصابين بضعف الانتصاب هو أقراص دوائية من مثل:

الاسم العلمي

الاسم التجاري***

افانافيل Avanafil ستيندرا - Stendra
سيلدنافيل Sildenafil فياغرا - Viagra
تيدالافيل Tadalafil سياليس - Cialis
فيردنافيل Vardenafil ستاكسين - **Staxyn وليفيترا Levitra

*يتم أخذ الدواء قبل ممارسة الجنس بـ 15 دقيقة إلى 36 ساعة. ويجب ألا تستخدم هذه الأدوية أكثر من مرة واحدة في اليوم.

**ينحل الـStaxyn في الفم، بينما يقوم الشخص بابتلاع باقي الأنواع.

***تفيد هذه الأدوية عند 80% من الرجال الذين يتناولونها. لكن إذا استمر الانتصاب عندك لأكثر من 4 ساعات، فيجب أن تتوجه إلى الطوارئ الطبية.

تشمل الآثار الجانبية لتلك الأدوية:

  1. صداع.
  2. سيلان الأنف.
  3. أوجاع عضلية.
  4. تحدث في حالات نادرة ظلال ذات لون أزرق مخضر في رؤيتك بشكل مؤقت.

يجب ألا تتناول هذه الأدوية إذا كنت تأخذ أدوية النيترات (Nitrates) لعلاج مرض القلب. فعندها يمكن أن تصاب بانخفاض خطير في ضغط الدم.

كما يجب أن تحتاط لو كنت تتناول حاصرات ألفا لعلاج مشكلة في البروستاتا أو ارتفاع ضغط الدم.

أخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والأعشاب الطبية والمكملات.

الحقن والتحاميل لعلاج ضعف الانتصاب

إذا لم تجد الحبوب نفعاً معك، أو إذا لم يكن استخدامك لها آمناً، فيمكن أن يصف الطبيب دواء اسمه Alprostadil. يساعد هذا الدواء على زيادة جريان الدم إلى القضيب، ما يعطي انتصاباً في غضون دقائق.

يمكن إعطاء هذا الدواء بطريقتين:

  1. حقناً – يُدخَل الدواء لجانب القضيب عن طريق إبرة. هذا يرفع خطورة حدوث انتصاب مديد على نحو خطير وحصول تندب.
  2. تحاميل Suppositories – توضع حبيبات داخل القضيب. ويمكن أن يأتي الدواء تحت اسم MUSE. التحاميل أقل فعالية من الحقن.

المضخات (أجهزة الشفط) Vacuum Devices

تحسن أجهزة الشفط قساوة القضيب عن طريق رفع جريان الدم إلى القضيب. يحصل 80% من الرجال الذين يستخدمون أجهزة الشفط على انتصاب كافٍ لممارسة الجنس.

نستخدم أجهزة الشفط غالباً لإعادة تأهيل القضيب، بعد جراحات البروستاتا غالباً. سوف يضعك الطبيب على نظام مخصص لإعادة جريان الدم الطبيعي إلى القضيب. ويسمح لك هذا بالحصول على انتصاب عفوي.

تتألف أجهزة الشفط من ثلاثة أجزاء:

  1. أنبوب بلاستيكي شفاف ينزلق فوق القضيب.
  2. مضخة تعمل يدوياً أو بالبطارية تمتص الهواء لخارج الأسطوانة، ما يدفع مزيد من الدم إلى القضيب.
  3. حلقة مرنة توضع حول قاعدة القضيب بعد الحصول على الانتصاب، وهي تبقي القضيب منتصباً عن طريق منع تفريغ الدم.

يمكن أن يكون جهاز الشفط ثقيلاً، وقد يتعطل عفوياً، كما يمكن أن تتسبب الحلقة المرنة بتهيج الجلد أو التكدم أو ألم أو نقص في الإحساس.

عملية جراحية لعلاج ضعف الانتصاب

إذا فشلت جميع العلاجات السابقة في حل مشكلة ضعف الانتصاب فيمكن أن يوصي الطبيب بالجراحة. تتألف عمليات ضعف الانتصاب من:

  1. تركيب غرسة (بِدلة Prosthesis) في القضيب.
  2. جراحة إعادة البناء الوعائي Vascular reconstruction surgery والتي تهدف إلى تحسين جريان الدم أو تقليل خروج الدم من القضيب والبنى المجاورة. يفيد هذا الإجراء في حالات محددة وقليلة.

تفيد الغرسات في استعادة قساوة القضيب عند كثير من الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب، وهناك نوعان من الغرسات:

  1. الغرسات اللينة Malleable implants تتألف من زوج من الأسطوانات القابلة للانثناء التي تُركب داخل القضيب. يحرك المريض القضيب يدوياً (وبالتالي الاسطوانتين) ليأخذ وضعاً مناسباً لممارسة الجنس. لا تؤثر هذه الغرسات على حجم القضيب.
  2. الغرسات القابلة للنفخ Inflatable implants عبارة عن زوج من الأنابيب التي تُركب في القضيب ويتصلان إلى حوصلة نفخ تركب في الصفن. يكبس المريض مضخة النفخ لكي يحصل على انتصاب. تساعد الغرسات القابلة للنفخ كذلك على زيادة طول القضيب وعرضه قليلاً.

يمكن أن تسبب الغرسات حدوث التهاب، فإذا كنت مصاباً بالتهاب طرق بولية أو التهاب جلدي أو التهاب جهازي يجب ألا تركب هذه الغرسات.

تفيد جراحة إعادة البناء الوعائي في:

  • علاج الانسداد الوعائي من أجل تحسين الجريان الدموي إلى القضيب.
  • تضييق الأوردة لتقليل خروج الدم من القضيب.
  • ترميم الأوعية الدموية جيد للرجال المصابين بانسداد بسيط. وهو لا يفيد عند الرجال الذين يعانون من انسدادات واسعة.

علاج ضعف الانتصاب عند الشباب

يسود اعتقاد بأن ضعف الانتصاب مرض يختص بالرجال المتقدمين بالعمر، إلا أن ضعف الانتصاب يمكن أن يؤثر حقيقةً على الشباب أيضاً. الاعتراف بالمعاناة من ضعف الانتصاب أمر محبط ومحرج بالنسبة للشاب، ولا يتقبل الشباب (لاسيما بعمر أصغر من 40 سنة) الاعتراف بالإصابة به.

صحيح أن ضعف الانتصاب شائع نسبياً بين الرجال بأعمار أقل من 40 سنة، حيث قد تصل نسبته إلى 25%، إلا أن ضعف الانتصاب الكامل نادر عند هذه الفئة – 5% فقط.

أهم أسباب ضعف الانتصاب عند الشباب هي:

  • القلق من الأداء الجنسي عندما يفكر الشاب أكثر من اللازم بالمحافظة على الانتصاب.
  • الاكتئاب وانفصام الشخصية والاضطرابات النفسية الأخرى.
  • تشوهات القضيب، مثل مشاكل القلفة أو الجسم الكهفي.
  • إصابات ورضوض الحبل الشوكي.
  • مرض السكر.
  • البدانة.
  • بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب.
  • التصلب المتعدد.

قد يقترح الطبيب عند معالجة الشاب المصاب بضعف الانتصاب واحد من العلاجات التالية:

  1. تغييرات نمط الحياة: أولى الأشياء التي يستطيع الشاب فعلها لتحسين ضعف الانتصاب أو علاجه هو انتقاء خيارات حياة إيجابية سوف تترك تأثيراتها الحسنة على جوانب حياته المختلفة. ومن تلك الخيارات زيادة ممارسة الرياضة وتناول النظام الغذائي الصحي الصديق للقلب، والإقلاع عن التدخين، وعدم شرب الكحول. بالإضافة إلى طلب المشورة من مختص لو كان يعاني من مشاكل في علاقته الزوجية.
  2. العلاجات الطبيعية: صحيح أن هناك الكثير من العلاجات الطبيعية المتوافرة لعلاج ضعف الانتصاب، إلا أن الأدلة العلمية على جدواها قليلة. وقد يتداخل بعض تلك العلاجات مع الأدوية الموصوفة، لذلك يفضل أن تشاور الطبيب قبل أن تجرب أي منها.
  3. الأدوية: قد يصف الطبيب دواءً من أجل زيادة جريان الدم إلى القضيب، ما يساعد في الوصول إلى الانتصاب. يوجد الكثير من الأنواع التي ناقشناها سابقاً، وسيساعدك التكلم مع الطبيب على اختيار النوع المناسب لك.
  4. تغيير الدواء الذي تتناوله: إذا قرر الطبيب أن دواء معين يتناوله الشاب يقف وراء ضعف الانتصاب عنده، فقد يوصي بإيقاف الدواء أو بتغييره إلى دواء آخر. يجب ألا توقف الدواء من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب.

علاج ضعف الانتصاب عند مريض السكر

يُقدَّر أن 35% إلى 75% من الرجال المصابين بمرض السكر يعانون من ضعف الانتصاب في فترة ما من حياتهم.

يصاب مرضى السكر بضعف الانتصاب أبكر من باقي الرجال بـ10-15 سنة.

لماذا يصاب مرضى السكر بضعف الانتصاب؟

أسباب إصابة مرضى السكر بضعف الانتصاب مركبة وتتضمن ضعف الأعصاب والأوعية الدموية والوظيفة العضلية.

يمكن أن يخرب مرض السكر الأوعية الدموية والأعصاب التي تتحكم بالانتصاب. لذلك حتى لو كان عندك مقادير طبيعية من هرمونات الذكورة، وكان عندك رغبة بممارسة الجنس، فسوف تظل غير قادر على ممارسة الجنس.

ما العلاجات المتاحة لعلاج ضعف الانتصاب عند مرضى السكر؟

يستطيع الرجال المصابين بمرض السكر ويعانون من ضعف الانتصاب أن يأخذوا دواء فموي مثل Sildenafil أو Tadalafil  أو Avanafil  أو Vardenafil.

لكن بما أن كثير من مرضى السكر عندهم مشاكل في القلب، فيمكن أن تكون تلك الأدوية غير مناسبة عندهم وقد تترك تأثيرات خطيرة على حالتهم القلبية. لذلك يجب التكلم مع الطبيب حول أي دواء هو الأفضل لك.

هناك علاجات إضافية يمكن وضعها بعين الاعتبار مثل المعالجة بالحقن وأجهزة الشفط وأجهزة التضييق الوريدي venous constriction devices (عند وجود متلازمة التسريب الوريدي) والمعالجة داخل الإحليل (intraurethral therapy) والغرسات القضيبية والمعالجة الجنسية.

إذن أي معالجة هي الأفضل؟ هذا يعتمد على العديد من العوامل وعلى صحة الرجل وقدرته على تحمل العلاج.

الطب البديل لعلاج ضعف الانتصاب

يوجد عدد من الأعشاب والمكملات التي يمكن استخدامها لعلاج ضعف الانتصاب. الدراسات العلمية التي درست فعالية تلك المعالجات قليلة، كما أن الكثير منها له آثار جانبية، أو قد يتداخل مع أدويتك الموصوفة، لهذا لا تهمل استشارة الطبيب قبل استخدامها، ولا تجعلها بديلاً عن علاجاتك الطبية.

علاج ضعف الانتصاب بالعسل والجوز

يمكنك الحصول على أعظم فائدة من العسل لعلاج ضعف الانتصاب عن طريق تناوله مع الجوز. الجوز مكسرات تفيد في الحفاظ على سلامة الأعضاء التناسلية عند الذكور. العناصر الموجودة في الجوز مثل الزنك والحديد مهمة لتحسين الأداء الجنسي ولكمال وظيفة الأعضاء التناسلية عند الذكور. كما يحتوي الجوز على الحمض الأميني الأرجنين الذي يساعد على انتاج أكسيد النتريك. يساعد النتريك أسيد على توسيع الأوعية الدموية وزيادة جريان الدم إلى الأعضاء التناسلية، ما يساعد على علاج ضعف الانتصاب.

تتضاعف فوائد الجوز عند خلطه مع العسل لأن العسل يزيد أيضاً الرغبة الجنسية ويزيد مستويات النتريك أسيد في الدم. كما أن العسل غني بالفيتامينين B وE والزنك، وهي أمور مهمة لصحة الأعضاء التناسلية ولتحسين الأداء الجنسي. تناول ملعقة كبيرة من العسل المخلوطة مع الجوز لتحصل على نتائج رائعة.

الأرجينين "إل" (L-arginine)

الأرجينين إل هو حمض أميني طبيعي يوجد في أطعمة معينة. وهو ضروري من أجل تصنيع أكسيد النيتروز. التصنيع الجيد لأكسيد النيتروز ضروري للحصول على انتصاب جيد. فهو يزيد جريان الدم إلى القضيب عن طريق إرخاء العضلات والأوعية الدموية.

اليوهيمبي Yohimbe

اليوهيمبي شجرة تنمو في وسط وغرب إفريقيا، وهناك أدلة علمية تشير إلى أن لحاء اليوهيمبي يساعد في علاج ضعف الانتصاب. يحتوي لحاء اليوهيمبي على مادة اسمها اليوهيمبين. يُستخدَم اليوهيمبي في إفريقيا كمادة مثيرة للرغبة الجنسية. وحالياً دُرِس شكل صيدلاني من اليوهيمبي (اسمه هيدروكلورايد اليوهيمبين) لعلاج ضعف الانتصاب. يمكن أن يتسبب اليوهيمبي بآثار جانبية مثل الصداع وارتفاع ضغط الدم ورجفان وقلق.

الإبر الصينية لعلاج ضعف الانتصاب (Acupuncture)

يستخدم هذا العلاج الصيني التقليدي إبراً رفيعة في المعالجة. يغرس المحترف الإبر في أماكن محددة من الجسم من أجل تحريض نقاط ضغط مختلفة. يعتقد الخبراء أن هذا يحسن توازن التشي (Chi الطاقة) ويعالج الأمراض. يُعَد العلاج بالإبر الصينية آمناً بشكل عام. هناك القليل من الأبحاث التي تظهر إمكانية استخدام الإبر الصينية في علاج ضعف الانتصاب.

DHEA ديهيدرو إبي اندروستيرون Dehydroepiandrosterone

DHEA هرمون يصنعه جسم الإنسان. وهو حجر الأساس لتصنيع التستوستيرون. قالت دورية يورولوجي أن هذا المكمل قادر على مساعدة المصابين بضعف الانتصاب العائد لانخفاض مستويات التستوستيرون. يمكن أن يتسبب DHEA بآثار جانبية مثل الضرر الكبدي وحب الشباب. كما أن الاستخدام المديد له قد يتسبب باضطرابات هرمونية.

حمض الفوليك والفيتامين E

يوجد بعض الأدلة التي تشير أن هذين الفيتامينين يساعدان بعض الرجال المصابين بضعف الانتصاب والذين يتناولون الفياجرا. هذان الفيتامينان آمنان بجرعات صغيرة.

الزنك Zinc

يمكن أن يحسن الزنك ضعف الانتصاب عند الرجال المصابين بعوَز الزنك. إلا أن تناول مقادير كبيرة من الزنك يضر جهاز المناعة.

التغلب على ضعف الانتصاب

علاج ضعف الانتصاب طبيعياً

يحدث ضعف الانتصاب لأسباب متنوعة – اضطراب صحي، مشاكل عاطفية أو في العلاقة الزوجية، بعض الأدوية، التدخين، المخدرات، الكحول. ومع أن العلاجات الطبية مثل الأدوية والجراحة تساعد كثيراً، لكن يوجد كذلك بعض العلاجات الطبيعية التي تساعدك كثيراً:

تغيير نمط الحياة لعلاج ضعف الانتصاب

وجدت دراسة أسترالية نشرت في دورية "مجلة الطب الجنسي" أن بإمكان بعض الرجال أن يشفوا من ضعف الانتصاب بإجراء تغييرات في نمط الحياة. وأظهر البحث أيضاً أنه حتى لو أخذت أدوية، فإن فعاليتها تكون أكبر عند الالتزام بتغييرات نمط الحياة.

التمارين الرياضية

أهم تغييرات نمط الحياة التي تخلف تحسناً هائلاً على ضعف الانتصاب هي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. تعمل الرياضة على عدة جبهات من أجل التصدي لضعف الانتصاب. فهي تحسن جريان الدم، وهو أمر في غاية الأهمية للحصول على انتصاب قوي. كما أنها تحسن ضغط الدم عن طريق زيادة أكسيد النتريك في الأوعية الدموية. تزيد تمارين رفع الأثقال من إنتاج التستوستيرون، الهرمون الذكري المهم للحصول على انتصاب قوي وزيادة الرغبة الجنسية.

النظام الغذائي

يملك الطعام الذي تتناوله تأثيراً مباشراً على ضعف الانتصاب. فالنظام الغذائي الغني بالخضراوات والفاكهة والحبوب الكاملة، والمنخفض اللحوم الحمراء والحبوب المكررة يقلل خطر الإصابة بضعف الانتصاب.

كما يساعد النظام الغذائي الصحي على الحفاظ على وزن مثالي للجسم، وهو أمر مهم لأن الرجال الذين يزيد محيط خصرهم عن 42 إنش يزداد احتمال إصابتهم بضعف الانتصاب بـ50% بالمقارنة مع الرجال الذين يكون محيط خصرهم 32.

الالتزام بجدول نوم منتظم

تسهم أنماط النوم الرديئة في الإصابة بضعف الانتصاب. فقد كشفت دراسة نشرت في دورية أبحاث الدماغ عن تأثير قلة النوم على مستويات التستوستيرون عند الرجال، مبينة أن انخفاض تركيز الهرمونات الجنسية الحاصل بسبب قلة النوم يترافق مع العجز الجنسي.

ينضبط افراز الهرمون بساعة الجسم الداخلية، وتساعد أنماط النوم على تحديد متى يقوم الجسم بإفراز الهرمون. الحفاظ على جدول النوم هو علاج طبيعي لضعف الانتصاب، لأنه يساعد على ثبات واستمرار انتاج الهرمونات الجنسية.

الإقلاع عن التدخين

يمكن أن ينجم ضعف الانتصاب عن أمراض الأوعية الدموية، والتي تسبب انخفاض جريان الدم إلى القضيب نتيجة انسداد أو تضيق الشرايين. يتسبب التدخين (أو حتى مضغ التبغ) بتضيق أوعية دموية مهمة للحصول على الانتصاب.

الامتناع عن شرب الكحول

الكحول مادة مسببة للخمود ويمكن أن تتسبب بضعف انتصاب مؤقت أو على المدى الطويل. الجهاز العصبي المركزي مسؤول عن تحرير أكسيد النتريك، وهو مادة أساسية من أجل الوصول إلى الانتصاب والمحافظة عليه.

استهلاك كميات كبيرة من الكحول يتسبب بخمود الجهاز العصبي المركزي، الأمر الذي يقلل من فعالية أدائه لوظائفه.

راقب أدويتك

يمكن أن يحدث ضعف الانتصاب كأثر جانبي للأدوية التي تتناولها. ذكرنا سابقاً أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب، فلو ظننت أن ضعف الانتصاب عندك يرجع لتلك الأدوية تحدث مع طبيبك، لكن لا توقف الأدوية من تلقاء نفسك. يجب تقليل جرعات بعض الأدوية تحت إشراف الطبيب.

علاج ضعف الانتصاب بالأعشاب

هناك الكثير من العلاجات العشبية التي تحسن وظيفة الانتصاب، لكن تأثير معظمها يكون ضعيفاً، ويمكن أن يكون لها تأثيرات جانبية مهمة. لا تنس مشاورة طبيبك قبل تناول العلاج العشبي لتعرف فيما لو كان يتداخل مع أحد أدويتك.

الجنسنغ الكورية الحمراء Korean Red Ginseng  لعلاج ضعف الانتصاب

الجنسنغ الكورية الحمراء نبتة تنمو في شرق آسيا، ونعرفها أحيانا باسم الجنسنغ الآسيوية أو الجنسنغ الصينية أو الجنسنغ باناكس. يجب عدم الخلط بين الجنسنغ الكورية الحمراء مع الجنسنغ السيبيرية أو الجنسنغ الأمريكية، فهما نبتتان أخريان تستخدمان لأغراض أخرى.

نستخدم جذور الجنسنغ الكورية الحمراء على شكل مكمل لعلاج عدة حالات منها ضعف الانتصاب. يجب زرع الجنسنغ الكورية خمس سنوات كي تصبح فعالة، وهذا يعني أن سعر النبتة ذات الجودة العالية مرتفع.

استخدمت الجنسنغ الكورية الحمراء في الحضارة الصينية لعلاج ضعف الانتصاب، وأكدت بعض الأبحاث الجديدة فعاليتها في تحسين ضعف الانتصاب.

تشمل الآثار الجانبية للجنسنغ الكورية:
  • ازدياد سرعة القلب
  • ارتفاع ضغط الدم
  • صداع
  • إسهال
  • دوار
  • طفح جلدي

شرش الزلوع Ferula hermonis لعلاج ضعف الانتصاب

الزلوع عشبة تنمو في الأصل في فلسطين ولبنان وسوريا، لاسيما على السفوح الجبلية لجبال الحرمون المطلة على سوريا وفلسطين ولبنان. يظن أن خلاصة جذر نبتة الزلوع تحوي مواداً توسع الأوعية الدموية وتزيد دوران الدم، وهذا يؤدي إلى زيادة الانتصاب وحل مشاكله ورفع الطاقة الجنسية.

الآثار الجانبية لشرش الزلوع:

مونديا ويتي Mondia whitei (جذور نبات إفريقي)

المونديا ويتي شائع خاصة في أوغندا حيث تكثر الأدوية العشبية أكثر من المستحضرات الصيدلانية. يُستخدم المونديا ويتي لعلاج المشاكل الجنسية ولعلاج انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

تشير الدراسات إلى أن فعالية المونديا ويتي تشبه فعالية الفياجرا، والتي ترفع ما يلي:

  • الرغبة الجنسية
  • حركة الحيوانات المنوية
  • مستويات التستوستيرون

يُعد المونديا ويلي مثير للرغبة الجنسية، لأن الأدلة تشير إلى أنه يرفع الطاقة الجنسية والتحمل والرغبة الجنسية. كما تشير التجارب على الفئران إلى أن سميته منخفضة.

في الختام:

قد يصبح ضعف الانتصاب، سواء أكان سببه نفسياً أو جسدياً أو بسبب الاثنين معاً، مصدراً للتوتر والعصبية لك ولزوجتك. هنا بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها:

  1. لا تفترض أن عندك مشكلة مزمنة ومديدة. لا تنظر إلى مشاكل الانتصاب الظرفية على أنها أمور سوف تترك آثارها على صحتك أو رجولتك، ولا تفترض بأنك سوف تعاني من مشاكل في الانتصاب خلال المرة التالية، فهذا سوف يترك قلقاً في نفسك وسيجعل ضعف الانتصاب أسوأ.
  2. شارك زوجتك في مشكلتك. يمكن أن تظن زوجتك أن ضعف الانتصاب هو انعكاس لنقص رغبتك فيها. أكد لها أن تلك المشكلة لا تتعلق بها. تواصل معها بانفتاح وبصراحة حول هذه المشكلة، وأشركها بزيارات الطبيب أو المعالجين عند الحاجة.

لا تهمل التوتر أو القلق أو باقي مشاكل الصحة النفسية. تكلم مع طبيبك أو استشر اختصاصي نفسي كي يساعدك في السيطرة على تلك المشاكل.

من قبل طب تايم 10/03/2017
المصادر

Cleveland Clinic: Medications That May Cause Erectile Dysfunction, Feb, 2015

Medical News Today (medicalnewstoday.com): Erectile dysfunction: Causes and treatment in young men, Mar, 2017

US National Library of Medicine National Institutes of Health (NCBI): Erectile dysfunction in Arab countries. Part I: Prevalence and correlates, Feb, 2012

World Health Organization, who.int: volume 17, Prevalence and risk factors of erectile dysfunction among patients attending primary health care centres in Qatar, Nov, 2011