اميبينيم/سيلاستاتين - Imipenem/Cilastatin

اسماء تجارية
Tienam

اميبينيم هو مضاد حيوي جزئي التخليق من عائلة الكاربابينيم, وهو تركيبيا من البيتالاكتامات. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يتداخل في عمليّة بناء الجدار الخلوي البكتيري, فيجعله غير مستقر مما يؤدي في النهاية الى موت الخلية البكتيريّة. سيلاستاتين هو مثبط لانزيم ديهيدروببتيداز الذي تفرزه الكلية ويعمل على تحطيم الاميبينيم.

اميبينيم هو مضاد واسع الطيف, فعال ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام, ومقاوم للبيتا لاكتاماز الذي تنتجه البكتيريا.

يُستخدم لعلاج الالتهابات الناتجة عن البكتيريا المتأثرة بالدواء مثل تسمم الدم الجرثومي, عدوى الأعضاء التناسلية الأنثوية, التهاب العظام والمفاصل, التهاب الجلد, التهاب تجويف البطن, التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية المنتجة للبنسليناز, عدوى الجهاز التنفسي السفلي, التهابات المسالك البولية, الأمراض المعدية المختلطة.

يُعطى الدواء عن طريق الحقن بالعضل او بالوريد.

تسمم الدم الجرثوي, التهاب العظام والمفاصل, الأمراض المعدية المختلطة (Mixed infectious disease)- خفيف: الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل كامل: 250 ملغ بالحقن بالوريد كل 6 ساعات.  الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل متوسط بما في ذلك الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa): جرعة بمقدار 500 ملغ عن طريق الحقن بالوريد كل 6 ساعات. الجرعة القصوى: 50 ملغ للكغم لليوم.

تسمم الدم الجرثوي, التهاب العظام والمفاصل, الأمراض المعدية المختلطة (Mixed infectious disease) - متوسط: الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل كامل: 500 ملغ بالحقن بالوريد كل 6-8 ساعات.  الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل متوسط بما في ذلك الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa): جرعة بمقدار 500 ملغ عن طريق الحقن بالوريد كل 6 ساعات او 1 غرام كل 8 ساعات. الجرعة القصوى: 50 ملغ للكغم لليوم.

تسمم الدم الجرثوي, التهاب العظام والمفاصل, الأمراض المعدية المختلطة (Mixed infectious disease) - شديد: الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل كامل: 500 ملغ بالحقن بالوريد كل 6 ساعات.  الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل متوسط بما في ذلك الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa): جرعة بمقدار 1 غرام عن طريق الحقن بالوريد كل 6-8 ساعات. الجرعة القصوى: 50 ملغ للكغم لليوم.

عدوى الأعضاء التناسلية الأنثوية, التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد, التهاب تجويف البطن, عدوى الجهاز التنفسي السفلي- خفيف حتى متوسط: 500-750 ملغ عن طريق الحقن بالعضل كل 12 ساعة.

عدوى الأعضاء التناسلية الأنثوية, التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد, التهاب تجويف البطن, عدوى الجهاز التنفسي السفلي, التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية المنتجة للبنسليناز - خفيف: الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل كامل: 250 ملغ بالحقن بالوريد كل 6 ساعات.  الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل متوسط بما في ذلك الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa): جرعة بمقدار 500 ملغ عن طريق الحقن بالوريد كل 6 ساعات. الجرعة القصوى: 50 ملغ للكغم لليوم.

عدوى الأعضاء التناسلية الأنثوية, التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد, التهاب تجويف البطن, عدوى الجهاز التنفسي السفلي, التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية المنتجة للبنسليناز - متوسط: الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل كامل: 500 ملغ بالحقن بالوريد كل 6-8 ساعات.  الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل متوسط بما في ذلك الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa): جرعة بمقدار 500 ملغ عن طريق الحقن بالوريد كل 6 ساعات او 1 غرام كل 8 ساعات. الجرعة القصوى: 50 ملغ للكغم لليوم.

عدوى الأعضاء التناسلية الأنثوية, التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد, التهاب تجويف البطن, عدوى الجهاز التنفسي السفلي, التهاب الشغاف الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية المنتجة للبنسليناز - شديد: الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل كامل: 500 ملغ بالحقن بالوريد كل 6 ساعات.  الكائنات المتأثرة بالدواء بشكل متوسط بما في ذلك الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa): جرعة بمقدار 1 غرام عن طريق الحقن بالوريد كل 6-8 ساعات. الجرعة القصوى: 50 ملغ للكغم لليوم.

التهابات المسالك البولية: غير مصحوبة بمضاعفات: 250 ملغ بالحقن بالوريد كل 6 ساعات. الجرعة القصوى: 50 ملغ للكغم لليوم.

التهابات المسالك البولية: مصحوبة بمضاعفات: 500 ملغ بالحقن بالوريد كل 6 ساعات. الجرعة القصوى: 50 ملغ للكغم لليوم.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

اصابة او ورم في المخ, امراض الكلى, نوبات تشنج, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل. يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع. 

قبل التحضير: بين 15-25 درجة مئوية. بعد التحضير: يمكن حفظه حتى 4 ساعات في درجة حرارة الغرفة وحتى 24 ساعة في الثلاجة (5 درجات مئوية).

1)  اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

2)  الأطفال الذين يعانون من اختلال في وظائف الكلى والذين يقل وزنهم عن 30 كغم: يوصى بتجنب استخدام الدواء بسبب عدم توفر معلومات كافية حول سلامة الاستخدام.

3)  الأطفال الذين يعانون من التهابات في الجهاز العصبي المركزي: تجنب استخدام الدواء بسبب زيادة الخطورة لنوبات تشنج.

4)  تجنب استخدام الدواء بالتزامن مع Ganciclovir, بسبب زيادة الخطر لنوبات الصرع المتعمم. ينبغي موازنة الفوائد المحتملة مقابل المخاطر المحتملة.

5)  اختلال وظائف الكلى.

6)  فرط التحسس للبنسلين, سيفالوسبورين او ادوية اخرى من البيتالاكتامات.

7)  جرعات عالية من الدواء تزيد من الخطورة لحدوث نوبات تشنج.

-التهاب الجلد
-عدوى الجهاز التنفسي السفلي
-التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية
-تسمم الدم
-التهابات المسالك البولية
-التهاب تجويف البطن
-التهاب الشغاف الجرثومي
-التهاب العظام والمفاصل
-الأمراض المعدية المختلطة

-غثيان
-اسهال
-تقيؤ
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)
-الم في موضع الحقن
-التهاب الوريد الخثاري
-نوبات تشنج