سبيرونولاكتون - Spironolactone
سبيرونولاكتون هو مدر للبول حافظ للبوتاسيوم, وهو مضاد للألدوستيرون وهذا يؤدي الى زيادة افراز الماء والصوديوم وخفض افراز البوتاسيوم. يستخدم الدواء لعلاج الوذمة الناتجة عن قصور القلب, الوذمة المرتبطة بتليف الكبد, المتلازمة الكلوية (Nephrotic Syndrome), ارتفاع ضغط الدم.
للدواء تأثير أندروجيني في النساء والرجال لهذا قد يستخدم لأهداف أخرى مثل الشعرانية (زيادة نمو الشعر لدى النساء) او حبّ الشباب. (غير موافق عليها من ادارة الأغذية والأدوية).
في علاج الوذمة الناتجة عن قصور القلب, تليف الكبد او متلازمة الكلى: 25-200 ملغ لليوم فمويا مرة واحدة او مقسمة الى جرعات. الجرعة القصوى: 400 ملغ لليوم. اذا لم تكن الاستجابة كافية بعد 5 ايام يمكن اضافة مدر آخر للبول.
في علاج الشعرانية: 50-200 ملغ فمويا يوميا. مدة العلاج: عدة اشهر وحتى سنة.
ارتفاع ضغط الدم: الجرعة البدائية: 50-100 ملغ لليوم فمويا في جرعة واحدة او مقسمة الى جرعات لمدة اسبوعين ثم ضبط الجرعة لتحقيق الاستجابة المطلوبة. الجرعة القصوى: 400 ملغ لليوم.
نقص بوتاسيوم الدم: 25-100 ملغ فمويا يوميا.
فرط الألدوستيرونية: 100-400 ملغ فمويا يوميا.
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
في حالات امراض الكبد او الكلى, مرض السكري, رد فعل تحسسي للدواء, فرط بوتاسيوم الدم, حمل او تخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة للعلاج ضد المخاطر المحتملة.
الرضاعة: ينبغي التوقف عن الرضاعة او تجنب استخدام الدواء.
يجب التخزين دون 25 درجة مئوية, في مكان بارد وجاف.
1) يفضل تجنب استخدام الدواء لأهداف غير موافق عليها من ادارة الأغذية والأدوية.
2) تجنب استخدام الدواء بالتصاحب مع مثبطات ACE او مضادات التهاب لاستيرويدية: يزيد من خطورة فرط بوتاسيوم الدم.
3) امراض القلب, الكبد والكلى.
4) قد يطرأ تغيير في توازن السوائل والشوارد (الالكتروليت): نقص المغنيزيوم, الصوديوم والكلوريد في الدم وفرط بوتاسيوم الدم.
5) تجنب استهلاك الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
-ارتفاع ضغط الدم
-الوذمة
-فرط الالدوستيرونية
-نقص بوتاسيوم الدم
-غثيان
-اسهال
-تقيؤ
-قلة الصفيحات (thrombocytopenia)
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-ضعف الانتصاب
-تثدي الرجل
-نعاس
-اضطراب الدورة الشهرية
-التهاب المعدة
-فرط بوتاسيوم الدم