ميروبينيم - Meropenem

ميروبينيم هو مضاد حيوي من عائلة الكاربابينيم, وهو تركيبيا من البيتالاكتامات. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يتداخل في عمليّة بناء الجدار الخلوي البكتيري, فيجعله غير مستقر مما يؤدي في النهاية الى موت الخلية البكتيريّة.

ميروبينيم هو مضاد واسع الطيف, فعال ضد معظم سلالات البكتيريا موجبة وسالبة الجرام, ومقاوم للبيتا لاكتاماز الذي تنتجه البكتيريا.

يُستخدم لعلاج الالتهابات الناتجة عن البكتيريا المتأثرة بالدواء مثل التهاب السحايا الجرثومي, التهاب الجلد والنسيج تحت الجلد, التهاب تجويف البطن.

يُعطى الدواء عن طريق الحقن بالوريد.

التهاب السحايا الجرثومي: 6 غرام لليوم عن طريق الحقن بالوريد مقسمة الى جرعات (كل 8 ساعات).

التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد (مصحوب بمضاعفات): 500 ملغ عن طريق الحقن بالوريد, كل 8 ساعات.

التهاب تجويف البطن (مصحوب بمضاعفات): 1 غرام عن طريق الحقن بالوريد, كل 8 ساعات.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

اصابة او ورم في المخ, امراض الكلى, نوبات تشنج, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل. يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع, يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المحتملة. 

قبل التحضير: دون 30 درجة مئوية. بعد التحضير: يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية), او في الثلاجة (4 درجات مئوية), ولفترة زمنية تتعلق بالمواد التي استُخدمت لتحضير المحلول.

1)  فرط التحسس للبنسلين, سيفالوسبورين او ادوية اخرى من البيتالاكتامات.

2)  استخدام الدواء بالتزامن مع بروبينيسيد غير محبذ.

3)  لا يحبذ استخدام الدواء بالتزامن مع حمض الفالبرويك (valproic acid), او مع ديفالبرويكس الصوديوم (divalproex sodium).

4)  اختلال وظائف الكلى (تصفية كرياتنين بمقدار 50 مللتر للدقيقة او اقل): ينبغي تخفيض الجرعة.

5)  قد يتسبب الدواء باعراض جانبية في الجهاز العصبي المركزي, خاصةً في حالات اضطرابات الجهاز العصبي المركزي, او نوبات تشنج: يجب تخفيض الجرعة او التوقف عن استخدام الدواء اذا دعت الحاجة لذلك.

6)  حساسية لمستأرجات (allergens) مختلفة.

-التهاب الجلد
-التهاب تجويف البطن
-التهاب السحايا

-صداع
-غثيان
-اسهال
-وذمة وعائية
-تقيؤ
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-قلة العدلات (neutropenia)
-امساك
-تفاعلات فرط الحساسية
-نزيف
-الحمامى متعددة الاشكال
-انحلال البشرة السمي
-قلة الكريات البيض
-التهاب في موضع الحقن