موكسيفلوكساسين - Moxifloxacin

موكسيفلوكساسين هو مضاد حيوي من عائلة الفلوروكينولونات. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يمنع استنساخ الحمض النووي البكتيري. واسع الطيف وفعال ضد البكتيريا الهوائية السالبة والموجبة لصبغة جرام. يُستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا المتأثرة بهذا الدواء مثل تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن, التهاب الملتحمة, التهاب الجيوب الأنفية, التهاب الجلد, التهاب الرئة المكتسب من المجتمع, عدوى تجويف البطن.

يمكن تناول الدواء فمويًّا, عن طريق الحقن بالوريد ويتواجد على شكل قطرات للعيون. 

تفاقم حاد في مرض الانسداد الرئوي المزمن: 400 ملغ فمويا او عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة لمدة 5 ايام.

التهاب الملتحمة الجرثومي: قطرات للعيون بتركيز 0.5% (Vigamox): قطرة واحدة في العين المصابة 3 مرات يوميا, لمدة 7 ايام.

التهاب الملتحمة الجرثومي: قطرات للعيون بتركيز 0.5% (Moxeza): قطرة واحدة في العين المصابة مرتين يوميا, لمدة 7 ايام.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد: 400 ملغ فمويا او عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة لمدة 10 ايام.

التهاب الرئة المكتسب من المجتمع: 400 ملغ فمويا او عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة لمدة 7-14 ايام.

التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد- غير مصحوب بمضاعفات: 400 ملغ فمويا او عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة لمدة 7 ايام.

التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد- مصحوب بمضاعفات: 400 ملغ فمويا او عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة لمدة 7-21 ايام.

عدوى تجويف البطن- مصحوب بمضاعفات: 400 ملغ فمويا او عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة لمدة 5-14 ايام. في المسنين يجب بدء العلاج عن طريق الحقن بالوريد.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

مرض دماغي, حالة القلب, امراض الكبد, نوبات تشنج, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل, يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة للعلاج.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع. 

بين 15-30 درجة مئوية, في مكان جاف.

1)  تجنب استخدام الدواء في حال الوهن العضلي الوبيل: قد يتفاقم ضعف العضلات.

2)  هنالك معلومات حول تسبب الدواء بتمزق الأوتار: زيادة الخطورة في المرضى فوق الستين من العمر, العلاج المتزامن مع الستيروئيد, وفي حالات زرع الكلى, القلب او الرئة. يجب التوقف عن العلاج مع ظهور اول علامة لألم في الوتر, تورم, التهاب او تمزق.

3)  اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: زيادة الخطورة للتعرض لنوبات تشنج.

4)  قد يتسبب الدواء بإطالة فترة QT: تجنب استخدام الدواء مع ادوية تطيل فترة QT (مثل اميودارون), وفي حالات نقص بوتاسيوم الدم.

5)  قد يتسبب الدواء بتفاعلات فرط التحسس: توقف عن استخدامه عند اول علامة لطفح جلدي, يرقان او اعراض اخرى لفرط التحسس.

6)  أشعة الشمس المفرطة: زيادة الخطر لأعراض تسممية ضوئية.

7)  قد يتسبب الدواء بالتهاب الأوعية الدموية.

8)  عدم وجود عدوى بكتيرية نشطة او حساسة للدواء, او استخدام الدواء للوقاية: زيادة الخطورة للتسبب بظهور بكتيريا مقاومة للدواء.

9)  قد يتسبب الدواء بالإسهال المتعلق بالمطثية العسيرة, بما في ذلك اسهال خفيف وحتى التهاب قولون قاتل.

10) يمنع استخدام العدسات اللاصقة في حال وجود علامات او أعراض لالتهاب الملتحمة الجرثومي.

11) قد يتسبب الدواء بتشنجات وزيادة الضغط داخل القحف (intracranial pressure): زيادة الخطورة في حالات اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

12) قد تطرأ ردود فعل دموية بما في ذلك فقر الدم الانحلالي واللاتنسجي, الفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية, وندرة المحببات.

13) قد يتسبب الدواء باليرقان, التهاب الكبد, النخر الكبدي الحاد او الفشل الكبدي. توقف عن استخدام الدواء عند ظهور اول علامة لليرقان.

14) قد يتسبب الدواء بالتهاب الكلى الخلالي, او قصور كلوي حاد.

15) قد يتسبب الدواء بالتهاب رئوي أرجي: توقف عن استخدام الدواء عند ظهور اول علامة لفرط الحساسية.

16) قد يتسبب الدواء في اعتلال الأعصاب, مما يؤدي الى مذل, نقص الحس, ضعف الحس او الضعف: توقف عن استخدام الدواء عند ظهور اول علامة لذلك.

-مرض الانسداد الرئوي المزمن
-التهاب الجلد
-التهاب تجويف البطن
-التهاب الرئة
-التهاب الجيوب الانفية
-التهاب الملتحمة

-غثيان
-اسهال
-قلة الصفيحات (thrombocytopenia)
-نخر كبدي
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-فشل كلوي
-فشل كبدي
-جفاف العين
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)
-فقر الدم اللاتنسجي
-التهاب الكبد
-فقر الدم الانحلالي
-تفاعلات فرط الحساسية
-انحلال البشرة السمي
-إطالة فترة QT
-انفصال الشبكية
-قلة الكريات الشاملة
-نوبات تشنج
-وهن عضلي وبيل
-التهاب الأوتار
-تمزق الأوتار
-انخفاض حدة الإبصار
-التهاب الاسناخ الرئوية الأرجي
-داء المصل المُحدَث بالدواء