بروبرانولول - Propranolol

بروبرانولول هو دواء من فصيلة حاصرات بيتا (غير انتقائي), وهو الاول في هذه الفصيلة.

يقلل الدواء من عبء العمل على القلب, كما يقلل من معدل ضربات القلب ومن ضغط الدم. كما انه يستخدم لمنع الام الشقيقة (الصداع النصفي), ولتخفيف الرجفة غير القابلة للسيطرة عليها كما يساعد في حالات فرط الدرقية ومشاكل متعلقة بالغدة الكظرية.

يعطى الدواء عن طريق الفم او عن طريق الوريد. 

في علاج الذبحة الصدرية المزمنة: اقراص الاطلاق الفوري: 80-320 ملغ فمويا مقسمة الى 2-4 جرعات يوميا.

الاقراص ممتدة الاطلاق: الجرعة البدائية: 80 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا, يمكن معايرة الجرعة الدوائية كل 3-7 ايام حتى الوصول الى الاستجابة المثلى (الجرعة القصوى 320 ملغ لليوم الواحد).

عدم انتظام ضربات القلب: اقراص الاطلاق الفوري: 10-30 ملغ فمويا 3-4 مرات يوميا.

عن طريق الوريد: 1-3 ملغ بمعدل 1 ملغ للدقيقة. يمكن اعطاء جرعة اضافية بعد دقيقتين وجرعات اضافية بعد 4 ساعات.

في قصور القلب الاحتقاني: اقراص الاطلاق الفوري: 30 ملغ فمويا 3 مرات يوميا

الرجفة الاساسية (essential tremor): اقراص الاطلاق الفوري: الجرعة البدائية: 40 ملغ فمويا مرتين يوميا. جرعة الصيانة: 120-320 ملغ يوميا مقسمة على جرعات.

في ارتفاع ضغط الدم: اقراص الاطلاق الفوري: الجرعة البدائية: 40 ملغ فمويا مرتين يوميا. جرعة الصيانة: 120-240 ملغ فمويا مقسمة الى 2-3 جرعات يوميا, حتى جرعة يومية اقصاها 640 ملغ لليوم الواحد.

الاقراص ممتدة الاطلاق: الجرعة البدائية: 80 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

جرعة الصيانة: 120-160 ملغ فمويا حتى جرعة اقصاها 640 ملغ لليوم الواحد.

اعتلال عضلة القلب الضخامي: اقراص الاطلاق الفوري: 20-40 ملغ فمويا 3-4 مرات يوميا.

اعتلال عضلة القلب الضخامي: الاقراص ممتدة الاطلاق: 80-160 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

للوقاية من الشقيقة: اقراص الاطلاق الفوري: الجرعة البدائية: 80 ملغ فمويا يوميا مقسمة على جرعات. جرعة الصيانة: 160-240 ملغ يوميا مقسمة على جرعات. الاقراص ممتدة الاطلاق: الجرعة البدائية: 80 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. جرعة الصيانة: 160-240 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

كعلاج مساعد في ورم القواتم: (ورم قابل للاستئصال بعملية جراحية-operable tumor) اقراص الاطلاق الفوري: 60 ملغ لليوم الواحد فمويا مقسمة على جرعات لمدة 3 ايام قبل الجراحة, مع حاصر الفا.

كعلاج مساعد في ورم القواتم: (ورم غير قابل للاستئصال بعملية جراحية-inoperable tumor) اقراص الاطلاق الفوري: 30 ملغ لليوم الواحد فمويا مقسمة على جرعات, مع حاصر الفا.

المتلازمة التالية لاحتشاء العضلة القلبية: اقراص الاطلاق الفوري: الجرعة البدائية: 40 ملغ فمويا 3 مرات يوميا, يمكن زيادة الجرعة بعد شهر الى 60-80 ملغ فمويا 3 مرات يوميا. جرعة الصيانة: 180-240 ملغ فمويا مقسمة الى 2-3 جرعات.

فرط الدرقية: اقراص الاطلاق الفوري: الجرعة البدائية: 10 ملغ فمويا 4 مرات يوميا. جرعة الصيانة: 40-80 ملغ فمويا كل 6 ساعات. الجرعة القصوى: 120 ملغ 4 مرات يوميا.

عن طريق الوريد: 1 ملغ للدقيقة جرعة اقصاها 10 ملغ, يمكن اعطاء جرعة اخرى بعد 4-6 ساعات.

نزيف الجهاز الهضمي: اقراص الاطلاق الفوري: 40-360 ملغ فمويا يوميا مقسمة الى جرعات.

القلق: اقراص الاطلاق الفوري: 10 ملغ فمويا ساعة قبل الحدث.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة وتجاوز الجرعة التالية. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

امراض الكبد او الكلى, امراض القلب والأوعية الدموية, امراض الرئة او التنفس, مرض السكري, مرض الغدة الدرقية, رد فعل تحسسي لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة للعلاج ضد المخاطر المحتملة للجنين.

الرضاعة: الخطورة على الجنين هي في الحد الأدنى.

يجب التخزين دون 30 درجة مئوية, في مكان بارد ومحمي من الضوء. 

1)  مرض السكري, قد يخفي الدواء اعراض نقص سكر الدم كنبضات القلب السريعة.

2)  فرط الدرقية, قد يخفي الدواء اعراض نقص سكر الدم كنبضات القلب السريعة.

3)  اختلال كبدي.

4)  اختلال كلوي.

5)  امراض القلب والأوعية الدموية.

6)  امراض الرئة والجهاز التنفسي.

7)  امراض العضلات.

8)  ردود فعل تحسسية.

9)  الجراحة او التخدير.

10)  يجب تجنب التوقف المفاجئ لاستخدام الدواء.

-ارتفاع ضغط الدم
-الذبحة الصدرية
-عدم انتظام ضربات القلب
-الشقيقة
-المتلازمة التالية لاحتشاء العضلة القلبية
-فرط الدرقية
-الرجفة الاساسية
-اعتلال عضلة القلب الضخامي
-ورم القواتم

-دوخة
-ارهاق
-متلازمة ستيفن جونسون
-حكة
-تشنج قصبي
-قصور القلب
-الشرية (urticaria)
-التهاب الجلد
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)