دابتومايسين - Daptomycin
دابتومايسين هو مضاد حيوي, من فئة لايبوببتايد. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يرتبط بالغشاء الخلوي البكتيري, يتسبب باختلال الحمض النووي DNA و-RNA ويمنع البكتيريا من تصنيع البروتين, وبالتالي يتوقف نمو البكتيريا وتكاثرها فتموت.
فعال ضد العديد من سلالات البكتيريا موجبة الجرام, بما في ذلك العنقوديات الذهبية المقاومة للمثيسيلين.
يُستخدم لعلاج الالتهابات الناتجة عن البكتيريا المتأثرة بالدواء مثل تجرثم الدم, التهاب الجلد والتهاب شغاف الجانب الأيمن الناتج عن العنقوديات الذهبية.
يُعطى الدواء عن طريق الحقن بالوريد.
التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد, مصحوب بمضاعفات: جرعة بمقدار 4 ملغ للكغم عن طريق الحقن بالوريد, مرة واحدة كل 24 ساعة لمدة 7-14 ايام.
تجرثم الدم- العنقوديات الذهبية المقاومة للمثيسيلين: 6-8 ملغ للكغم عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا.
تجرثم الدم- المكورات العنقودية المقاومة للمثيسيلين المخثرة السلبية, المقاومة للامبيسيلين, المكورات المعوية البرازية المقاومة للامبيسيلين والمتأثرة بالفانكومايسين او المقاومة للامبيسيلين وللفانكومايسين: 6 ملغ للكغم عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا.
تجرثم الدم الناتج بسبب العنقوديات الذهبية, بما في ذلك التهاب شغاف الجانب الأيمن: غير مصحوب بمضاعفات: 6 ملغ للكغم عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة, لمدة اسبوعين على الأقل. مصحوب بمضاعفات: لمدة 4-6 اسابيع.
بعض الخبراء يوصون بجرعات اكبر: 8-10 ملغ للكغم عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة.
تجرثم الدم الناتج بسبب العنقوديات الذهبية, بما في ذلك التهاب شغاف الجانب الأيمن: الجرعة بحسب توصيات الشركة المصنّعة: 6 ملغ للكغم عن طريق الحقن بالوريد كل 24 ساعة, لمدة 2-6 اسابيع.
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
امراض الكلى, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: ليست هنالك معلومات كافية حول سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل. يجب موازنة المخاطر المحتملة ضد الفوائد المحتملة.
الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.
قبل التحضير: بين 2-8 درجة مئوية (في الثلاجة). بشكل عام الدواء يُعطى في المستشفى او العيادات الطبية ولا يُحفظ في البيت.
1) قد يتسبب الدواء بالتهاب رئوي ايزونوفيلي (eosinophilic pneumonia). توقف عن استخدام الدواء في هذه الحالة. (يجب البدء بالعلاج بالستيروئيدات).
2) استخدام الدواء بالتزامن مع الستاتين (مثبطات الانزيم HMG-CoA reductase): زيادة الخطورة لاعتلال عضلي.
3) قد يتسبب الدواء بارتفاع مستوى فسفوكيناز الكرياتين (CPK), ينبغي مراقبة الحالة.
4) قد يؤدي الدواء الى الم وضعف في العضلات.
5) عجز في التوصيل العصبي بما في ذلك المذل (paresthesias), وشلل العصب الوجهي او ما يُعرف بشلل بل (Bell's Palsy), قد يطرأ مع استخدام الدواء.
6) اختلال وظائف الكلى: زيادة الخطورة لارتفاع مستوى فسفوكيناز الكرياتين (CPK).
7) العدوى الناتجة عن العنقوديات الذهبية, عدوى مستمرة او راجعة, قد تتطور مع استخدام الدواء.
-التهاب الجلد
-تجرثم الدم
-التهاب شغاف الجانب الأيمن
-اسهال
-تقيؤ
-فشل كلوي
-انحلال الربيدات (Rhabdomyolysis)
-الم في الحلق
-كثرة اليوزينيات المدارية
-المرض المتسبب من البكتيريا سالبة الجرام