دلتيازيم - Diltiazem
دلتيازيم هو دواء من فصيلة حاصرات قنوات الكالسيوم التي لها دور في عملية نقل الاشارات في عضلات القلب والاوعية الدموية. يستعمل الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم حيث يقلل من مقاومة الاوعية الدموية ويسبب ارتخاء العضلات الوعائية الملساء. كما يستعمل لعلاج اضطراب النظم والذبحة الصدرية.
يعطى الدواء عن طريق الفم او بالحقن.
اضطراب النظم الاذيني وتسرع القلب فوق البطيني الانتيابي (الحقن بالوريد): جرعة بدائية بمقدار 0.25 ملغ للكغم (او 20 ملغ) على مدى دقيقتين. قد تعطى جرعة اضافية بمقدار 0.35 ملغ للكغم (او 25 ملغ) بعد 15 دقيقة اذا لم تكن الاستجابة كافية.
التسريب المستمر في الوريد: جرعة بدائية بمعدل 5-10 ملغ للساعة, يمكن زيادة الجرعة بمعدل 5 ملغ للساعة حتى جرعة بمعدل 15 ملغ للساعة تعطى حتى 24 ساعة.
ارتفاع ضغط الدم (الاقراص ممتدة الاطلاق): جرعة بدائية بمقدار 120-240 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. جرعة الصيانة المعتادة: 180-480 ملغ لليوم. الجرعة القصوى: 540 ملغ لليوم.
الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (اقراص الإطلاق الفوري): الجرعة البدائية: 30 ملغ فمويا 4 مرات يوميا. جرعة الصيانة المعتادة: 180-360 ملغ لليوم. الجرعة القصوى: 360 ملغ لليوم. معايرة الجرعة تتم بفترات 7-14 يوما.
الاقراص ممتدة الاطلاق: 120-180 ملغ مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى: 480 ملغ لليوم.
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
امراض القلب والاوعية الدموية, انخفاض ضغط الدم, عدم انتظام في ضربات القلب, نوبة قلبية سابقة, امراض الكبد, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة للعلاج ضد المخاطر المحتملة.
الرضاعة: ينتقل الى حليب الأم, لكن على ما يبدو بمستويات لا تضر بالرضيع, لذا يمكن استخدام الدواء في فترة الرضاعة.
يجب التخزين بين 20-25 درجة مئوية, في مكان جاف ومحمي من الضوء.
1) الحذر عند تناول الدواء بالتزامن مع ادوية اخرى تقلل من المقاومة الطرفية, انقباض عضلة القلب, التوصيل, او حجم الدم في الاوعية الدموية (عند استخدام الدواء عن طريق الحقن).
2) استخدام الدواء بالتزامن مع ادوية من نوع حاصرات بيتا او الديجيتال: زيادة التأثير على معدل ضربات القلب (عن طريق الفم).
3) انخفاض ضغط الدم.
4) اختلال في وظائف الكبد او الكلى.
5) قد يسبب الدواء ردود فعل جلدية.
6) اختلال في وظائف البطين.
-ارتفاع ضغط الدم
-الذبحة الصدرية
-عدم انتظام ضربات القلب
-صداع
-دوخة
-سعال
-ارهاق
-تسمم الكبد
-بطء نبضات القلب
-قصور القلب
-وذمة محيطية
-احتشاء عضلة القلب
-احصار القلب